【人民医生网讯】疫情防控进入关键期，医疗救助力量不断增强，其中，心理援助作为其中一环，在平复公众情绪、给予患者心理疏导等方面发挥着重要作用。此次心理援助的重点内容有哪些？还应该将重心放置何处？记者日前连线中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林教授。

新冠肺炎由于传播速度快，涉及范围广，不少人将此次新冠肺炎疫情与2003年非典疫情类比。相比于非典疫情，新冠肺炎疫情发生以来，在心理援助方面取得了哪些进步？中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林表示，最大的进步体现为启动早，在医疗救援的同时，心理干预措施及时跟进。“非典疫情为我国心理救援体系的发展积累了经验，每个省级精神卫生专业机构组建了心理救援应急队伍且结构相对完整，储备了心理科和精神科专业人员。”

但与17年前不同的是，公众所处的舆论环境已经发生改变。如今是一个信息“爆炸”的时代，任何一个细小的事情都会无限放大，信息的准确性、科学性有待确认。往往刚出现的“爆款”新闻，随后就被辟谣。陆林表示，新冠肺炎本身就是一种新发传染病，对其正确认知还有待进一步研究。除了对疫情的恐慌之外，心理援助工作还要向科普教育渗透，普及新冠肺炎和心理健康相关知识，减少大家的焦虑、恐慌和挫败感。

“令人欣慰的是，不管从政府层面还是公众层面，大家对于心理防护的意识有了明显的提升。”陆林介绍，大家逐渐意识到，不管是自然灾害还是重大公共卫生事件，所造成的次生伤害对人的心理情绪影响很大，需要及时进行心理危机干预。疫情发生以来，国家卫生健康委及相关学术团体和机构陆续印发《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》、《关于设立应对疫情心理援助热线的通知》、《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间心理援助热线工作指南》等，从顶层设计上，制定了特殊时期的工作指南，为心理救援工作指导方向。

心理援助热线是此次疫情防治工作的一项创新之举。据统计，截止到1月底，各地公立精神卫生医疗机构和精防机构共开通了361条免费的心理援助热线。“线上咨询的方式，丰富了公众获取心理援助服务的途径，同时也可以避免发生交叉感染。”陆林介绍，对于新冠肺炎疫情相关的心理问题如情绪失控、睡眠紊乱，如果程度较重，可以通过心理援助热线、网络平台等手段开展干预。线上方式解决不了的问题，还可以到精神卫生专业机构就诊，寻求专业帮助。

陆林表示，新型冠状病毒肺炎发生突然，传播很快，对老百姓和社会造成了很大的影响。从表面上看，公众原有的生活及工作秩序被打乱，春节旅游、走亲访友等各种计划被迫取消，情绪会受到影响。疫情地区人员生活上面临诸多不便，易出现精神心理健康问题。疫情地区一线医护工作者不仅需要高强度地工作，还面临被感染的风险，同时可能不被病人所理解，压力很大。“国家及有关部门，包括国家卫生健康委、专业学会、专家工作组，需要制定分层分级的心理干预措施，有针对性地开展心理干预和救援，解决群众精神心理上的问题，帮助他们回归日常生活和工作，甚至是疫情防控岗位。”

日前，国家卫生健康委印发的《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》，将人群分为了四级：新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者、疫情防控一线医护人员、疾控人员和管理人员等为第一级人群；居家隔离的轻症患者，包括密切接触者、疑似患者、到医院就诊的发热患者为第二级人群；与第一级、第二级人群有关的人为第三级人群，比如家属、现场指挥、志愿者等；受疫情防控措施影响的疫区相关人群、易感人群、普通公众为第四级人群。“针对不同人群要分类施策。”陆林介绍，具体而言，针对一般个体，可给予安慰、教育及认知上的科普；针对存在明显负性情绪者，可开展个案层面的心理治疗及团体心理治疗；针对更严重的病人，可能需要采用药物治疗或精神科其他的治疗手段，甚至住院治疗。简言之，精神科干预需要按层级，从健康教育到心理疏导，再到精神科的综合治疗。

“前线医务人员也是重点人群。”陆林强调，抗击疫情一线的医务人员压力很大，一方面是救治工作，另一方面来自于社会舆论。医务人员前赴后继奔往一线，但同时医务人员也是普通人，担心被病毒感染，担心自己对患者的治疗措施不及时。除了给予他们生活用品和防护用具等物资保障，更多的应该是来自社会的理解与支持，创造爱护支持医生的良好氛围。在抗击疫情的关键期，让医务人员能够信心百倍地充分发挥奉献精神、职业精神、创新精神，对抗疾病。

记者了解到，国家卫生健康委组织派遣的医疗援助人员约6000余人，但心理救援人员所占比例不高。“虽然前线已经有心理援助人员，但力量仍需加强。”陆林建议，在派遣医疗救援队的同时，应该与心理救援人员搭配成组，一方面对当地患者进行心理干预，另一方面也要对医疗救援队员开展心理支持和疏导。

陆林介绍，国家每年会对各地开展心理援助工作的指导和培训，各省级精神卫生中心绝大部分能够承担当地的心理援助工作，但在地市级层面上，心理援助力量还稍显薄弱。湖北省是此次疫情的集中暴发地，武汉市心理救援力量基本可以维持，但黄冈、孝感等湖北省其他疫情高发地区仍需要进一步加强，心理援助力量还需要向下延伸。“目前，我们最主要的任务仍是控制疫情。疫情得到有效控制后，我们应很好地分析整理相关数据，希望能从中吸取一些教训，以及总结成功案例和政策，以采取更好的措施帮助国家和社会应对未来的类似事件。”陆林说，除了解决精神心理问题之外，精神科需与其他机构合作，通过平时开展有效的公共卫生教育，从根源上减少类似事件的发生。在公共卫生及政策制定方面，在整个社会由于大规模公共卫生事件引起的心理恐慌方面，精神心理科要努力更好地发挥作用。（人民医生网—中国先进的医疗医药行业专家服务与学术推广平台，组织基层医院院长培训、基层卫生干部培训、乡镇卫生院培训、社区卫生服务中心培训等各类学术推广会议。）