【人民医生网讯】根据相关统计显示，医药代表、推广、销售类岗位的市场发展呈现持续波动下降的趋势。从整体岗位发展趋势来看，2017年后，医药推广类岗位的市场需求量急剧下降，并且到2018年年底，达到岗位需求的低谷。

业内人士表示，当前大刀阔斧的医改浪潮，给医药行业带来了不小的挑战。两票制和一致性评价让大量的中小药企生存困难，而“4+7”带量采购结果的宣布则让部分外企面临直接的市场威胁，甚至面临市场的流失。

不过近，有人士透露，各大药企都在广招医药代表。之所以扩大招聘规模，主要还是由于一些药企都在尝试下沉，组建基层销售队伍。另外，也有一些药企选择合作方式，准备在基层市场进行更深层次的发展。比如，辉瑞正在大量扩充基层市场的医药代表，目前已经开放了将近1000个岗位。除了辉瑞，外资药企阿斯利康、默沙东、拜耳、葛兰素史克等，也在大力招聘基层市场医药代表。

笔者了解到，基层医药市场受经济发达程度、人口、地形、交通、政策等因素影响，总体呈现不均衡发展。近几年，随着国家分级诊疗和县乡村一体化的推进，基层医疗机构又迎来发展的春天。基本药物目录扩容，从520扩展到680。

此外，越来越多的省份规定，基药在基层用药比例不用像以前一样必须100%，非基药占比部分可以从县级等级医院集采平台的品种中筛选。

再从近4个月来，国家发布的相关文件可以看出，基本都是有关助力基层医疗事业发展的政策。比如3月15日，国家卫健委发布《关于开展社区亿元建设试点工作的通知》。

4月3日，国家卫健委印发《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019年版)》。5月22日、5月28日，国家卫健委先后下发《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》。

6月25日，国家卫健委发布《关于印发全面提升县级医院综合能力第二阶段县级医院名单的通知》。

虽然前几年，无论是市场还是药企对于医药代表的职业发展空间还在疑虑，一些医药改革带来的巨大冲击也影响医药代表未来发展。

但随着500个县的紧密型医共体逐步建成，药企经营模式的不断转变以及药品耗材采购方式、支付、用药、管理方式的大变革，基层市场将成为药企争夺的又一大市场。在此背景下，医药代表的发展空间或将扩大。（人民医生网—中国领先的医疗医药行业专家服务与学术推广平台，组织基层医院院长培训、基层卫生干部培训、乡镇卫生院培训、社区卫生服务中心培训等各类学术推广会议。）