【人民医生网讯】我国在2000年进行过一项大样本调查，分析发现，在我国35-74岁成年人中，心力衰竭的患病率为0.9%，也就是说，几乎每100位成年人中就有一位心衰患者。在老年人中，这个比例更高，国外数据表明65岁以上人群中心衰患病率可达6-10%。英国的一项研究显示，心衰占用了该国约2%的医疗费用；美国近年的数据表明，每年用于心衰的医疗费用高达300多亿美元。这说明，庞大的心衰患者人群，消耗着大量的医疗资源。

然而，在治疗上，心力衰竭却不像可以通过搭桥或支架治疗的心肌梗死那样立竿见影，因此心衰患者的住院周期往往比较长（俗称“压床”）。由于各大医院的心内科更愿意把床位用于接受介入治疗的患者，因此很多心衰患者只能待在急诊留观治疗，据媒体报道，心衰患者也已成为急诊“压床”的重要原因之一。

基于这种现状，我国著名心血管病专家胡大一教授、东方医院刘中民院长等有识之士一直在呼吁把心衰患者管理起来，但由于实现起来困难重重，因此真正做到这一点的医院很少。

在一些发达国家，近年来加强了对心衰患者的管理，在心衰的不同阶段，针对不同的基础疾病，采用不同的管理；经过这种正规的管理，每年可以节省相当可观的医疗保险费用，而且患者的生活质量有了明显的提高。东方医院心衰专科于萍副主任告诉《医学界》，在今年的东方心血管会议上，有一位来自德国莱比锡的专家讲述了他们那里的心衰专科医院，所有心衰患者，都可以在这家医院得到一站式心衰管理，这家医院也对心衰的流调、预防、治疗（包括内科、外科、人工心脏移植、心脏移植）进行一体化的运作，东方医院心衰专科主任范慧敏教授指出，心力衰竭是各种心血管疾病发展的最终结果，我国有上千万的心衰患者，但由于我国各大医院的现状，心衰患者得到关注是不够的；他们的治疗往往只能在家里、在社区、在急诊，治疗不正规，反复住院，花钱又多，治疗效果又不好，生活质量很差，给国家、给家庭都带来相当大的负担。所以刘中民院长决定，创建一个全方位的心衰专科。

据范慧敏教授介绍，东方医院心衰专科的管理模式是基于心衰这种疾病，给予患者全程的管理：在心衰的不同阶段，通过三级医院、二级医院、社区卫生中心、家庭病床，连接起来；如果患者病情非常重，就在东方医院的监护室或病房治疗；治疗好转后，就转到二级医院、社区卫生中心，或者家庭病床，最终通过家庭病床来管理；如果再发病，则根据病情轻重，选择社区医院、二级医院、三级医院就诊。在东方医院心衰专科的数据库里，保存着每一位患者的详细资料，患者来东方医院住院或者出院回家，都在数据库中体现出来，可以即时反馈给社区医生，便于随访和健康教育，这样就能减少反复发病、反复住院。范教授指出，东方医院心衰专科的另一个特色是内外科联动。在早期阶段，通过健康教育、生活方式干预，避免或减缓疾病进一步发展；发展到一定阶段后，采用内科治疗；对内科治疗效果不好的患者，采用外科治疗。国内其他医院可能也有心力衰竭的病房，但仍然是以心内科治疗为主，如果患者需要手术，就必须转到心外科病房。而在东方医院心衰专科，内科和外科医生直接介入，如果患者需要手术的话，在本科室内就可以完成。这样就真正做到了以患者为中心，也就是说患者不需要去跑那么多地方，在一个科室，就可以在最短时间内得到最合适的治疗。比如有些患者来院的时候心衰很严重，经过治疗以后，病情得到改善，此时就可以针对他的原发疾病进行手术治疗，比如有的人需要搭桥，有的人需要换瓣，这些原发疾病不通过手术处理，以后心衰还会发生。目前东方医院心衰专科在外科治疗方面，包括重症瓣膜病、冠心病、心肌病、先心病、肺动脉高压等外科优化手术治疗，心室辅助装置以及DCD心肺移植治疗终末期心衰等。

在东方医院心衰专科的团队中，除了内外科的临床医生、护士以外，还有一些以研究为主的成员，比如从美国回来的张玉珍教授、俞作仁教授等。这样，心衰专科的工作就涵盖了从流行病学调查，到心衰的预防、内外科治疗、康复以及心衰的基础研究，构成了一个强大的团队，称得上是一个全方位的心衰专科。范教授表示，他希望通过基础研究与临床结合，达到临床转化，提高本科室的学术地位。去年，心衰专科在刘中民院长的带领下,在心肺移植免疫方面获得一项中华医学会科技进步二等奖，最近又获得一项上海市科技进步二等奖。接下来，将在心脏干细胞研究、心衰标志物研究方面做更进一步的研究。