过去的10年,随着诊断技术和各种新型治疗方法的不断涌现,前列腺癌的诊疗从过去强调的规范化逐渐向精准化和个体化发展。PSA,作为一个检验指标,在前列腺癌的筛查和诊疗中一直占有举足轻重的地位,近年来随着影像学和新型前列腺癌标志物的发展,新的前列腺癌检验指标如前列腺健康指数(Phi)的诞生让我们可以更加精准的筛选出临床有意义的前列腺癌患者,避免许多不必要的前列腺穿刺活检。
2023年12月5日,由中国医药教育协会主办的“2023生物标志物临床价值多学科系列交流会”召开,本次会议邀请到了广州医科大学附属第一医院的刘永达主任担任大会主席,梧州市红十字会医院的陈海华、海南省中医医院的黄卫主任担任上下半场的主持人,带领大家对前列腺健康指数进行跨学科交流探讨。会议邀请了常州市第一人民医院泌尿外科的张平主任、海口市第一人民医院的吕蔡主任广州医科大学附属第一医院的李名钊三位讲者分享了有关Phi 的发展历史、指南解读、研究进展、Phi联合多参数核磁的优势以及Phi临床应用的病例。会后,来自梧州市中医医院的何桂荣主任、柳州市中医医院的彭征主任、海南医学院附属第一医院的王声兴主任分别从临床、检验两方面进行了热烈讨论。从各位专家的分享中我们可以看到Phi在前列腺癌诊疗中广泛的应用前景,比如避免不必要的活检、预测术后病理分级、优化临床诊疗路径等。会议取得圆满成功。
我们国家对于前列腺癌的筛查不足,是各医疗单位现在亟需加强的,前列腺癌的发病率在中国还远被低估,根据国内复旦肿瘤医院的最新统计数据,像上海浦东,发病率已经超过50/每十万人,在男性肿瘤里排第三,仅次于肺癌和结直肠癌,这个速率还在不断上升,早筛早治显得尤为重要,如果初诊已发生转移,预后是非常差的。与此同时筛查人群中80%的PSA异常患者,是分布在PSA4-10ng/ml这个范围,也就是我们常说的灰区,如果能解决好PSA灰区的前列腺癌检出率问题,那么我们的筛查会更加顺利的开展和普及。
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