【人民医生网讯】居民来社区卫生服务中心看病，既能利用远程会诊直接与大医院专家面对面，还能通过双向转诊通道快速去大医院就医，既省时又快捷。今年以来，武昌区卫计委按照区委、区政府“红色引擎+五线推进”总体部署，紧扣“民生幸福线”，创新发展“1+N”医联体模式，推进分级诊疗落实，促进医疗资源合理流通，让居民“小病到社区，大病到医院，康复回社区”。

武昌区医疗资源丰富，辖区内各级各类医疗卫生机构共444家，其中，三级医院14家，二级医院11家，社区卫生服务中心19家、社区卫生服务站26个，医疗卫生资源体量和服务质量位居全市前列。由于居民受就医观念和习惯的影响，往往“大医院门庭若市，小医院门可罗雀”，看病难问题日益突出。

从2013年医联体建设之初，武昌区便开始探索建设医联体“1+N”模式，科学合理分配辖区内的优质医疗资源。医联体“1+N”模式，即1个社区卫生服务机构享受N家医疗机构提供的服务，医联体内的卫生服务机构采取N种合作方式，居民也能以N种途径就诊治疗。

在医联体模式下，社区卫生服务机构与三级、二级医院在技术指导、人才培养、会诊转诊等方面全面协作。目前，辖区5家三级医院（武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、湖北省中医院、武汉市第三医院、武汉市武昌医院）与19家社区卫生服务中心以地域分布、功能定位、服务能力等为基础，开展医联体内的分级诊疗工作。

医联体内的卫生服务机构开展多种方式合作，实现互助共赢。省中医院与8家政府办的社区卫生服务中心，在全省率先成立“1+8”中医专科联盟；省人民医院与武大中南医院建立技术支撑型医联体；市武昌医院和杨园街第二社区卫生服务中心建立紧密型医联体等。居民既能直接去大医院预约挂号转诊，也能通过家庭医生线上挂号问诊。

畅通医联体内双向转诊渠道，实现内部优质资源上下贯通。推动大医院专家号下放社区卫生服务中心，明确大医院转诊对接科室，优化转诊流程，进一步畅通双向转诊“绿色通道”。上级医院开放已出院的慢性病患者信息，下转至社区卫生服务中心，由家庭医生团队负责日常随诊。截至目前，辖区三级、二级医院共80名专家“下沉”17家社区卫生服务中心进行坐诊，并参与家庭医生团队社区巡诊。此外，武昌区4家三级医院分别与政府办社区卫生服务中心建立医联体转诊平台，开展远程会诊、远程影像与心电诊断，实现了中医诊间会诊和西医远程诊疗，推进“社区检查、上级诊断”，提升居民群众对社区医学诊断的信任度。

据介绍，今年上半年，武昌区医联体内上级医院下转病人530人次，同比增长76%。去年全年，基层医院上转患者3202人次，同比增长11.2%，下转出院康复患者1559人次到社区慢性病管理，同比增长231%。三级医疗机构对社区卫生服务中心医务人员开展各类培训1120人次，下派专家到社区坐诊达4018人次。

下一步，武昌区将探索医联体内社区长处方、大医院延伸处方制度，衔接下转患者用药需求，引导社区居民首诊在基层，改变群众就医观念，形成合理有序的就医格局。（人民医生网—中国领先的医疗医药行业专家服务与学术推广平台，组织基层医院院长培训、基层卫生干部培训、乡镇卫生院培训、社区卫生服务中心培训等各类学术推广会议。）