抽5ml血就可以找到“作怪”的癌症驱动基因。在昨天，由南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）肿瘤中心主办的第七届“南京肿瘤临床与转化医学论坛暨金陵肿瘤学高峰论坛”在宁召开，专家介绍了肿瘤治疗的最新技术：抽5毫升外周血，可以同时测几百个基因，如果找到“作怪”的癌症驱动基因，那么就能进行“精准打击”，不同癌症之间的药也有通用的可能。

只要5毫升血，一次能查四五百个基因

以往要得到肿瘤的信息，医生要想方设法取到肿瘤细胞，但是现在我们从外周血中就能得到越来越多的信号。在昨天大会上，专家给癌症患者带来了福音——二代基因测序技术。江苏省人民医院肿瘤科束永前教授告诉记者，以前是根据已有的药物来找基因，现在是根据患者的基因来找药物。只要抽5毫升血，花上10多个工作日，就可以一下子检测400-500个基因。其中有一些是癌症的驱动基因，与患者癌细胞的增殖密切相关。找到“作怪”的驱动基因，就能有针对性进行“精准打击”。

不同癌症患者的驱动基因，可能是相同的。“比如说有一个人患上了肠癌晚期，那么我们为他进行基因测序可能发现，他的驱动基因和某些类型的肺癌驱动基因是一致的，那么用于肺癌靶向治疗的药物，也能被用在这个患者身上。”束永前教授表示，同样的道理，胃癌也能用上乳腺癌的靶向药，在一段时间过后如果患者产生了耐药性，那么驱动基因也可能发生了变化。再次找到新的驱动基因，就能及时修正治疗方案。

晚期癌细胞扩散患者，也能存活十几年

在市民的印象中，如果癌症患者晚期出现了扩散，那么存活期堪忧，生活质量也大大下降。但这并不是绝对的。束永前教授举了一例他印象极深的病例。这位患者已经70多岁了，查出卵巢癌是在17年前。当时患者情况很不好，手术后半年发现腹腔内又长满了大大小小的瘤子，开始广泛转移。当时束永前教授为她进行了规范化地治疗，她奇迹般活过了一年又一年，17年间更换了20多套治疗方案，最近几年还用上了二代基因测序技术，实行精准化治疗，患者目前仍然存活。

“有些患者能找出驱动基因，但有些就找不到。通常来说，能找到驱动基因的患者，生存期普遍比没有驱动基因患者的生存期要长。”束永前教授说。

基因检测费用每两年减半，将来会更普及

能让很多癌症患者受益的二代基因测序技术，目前真正使用的患者并不算多，不菲的价格是原因之一。束永前教授介绍，目前用外周血测一次基因，费用大约在1.6万元左右，也没纳入医保，所以普通人群难以接受。但是患者仍可以有期待，“基因测序技术有每两年时间速度加倍而费用减半的趋势。”束永前教授表示，除了费用会越来越低之外，驱动基因的发现也会越来越多。目前有一一对应的靶向药物的驱动基因，欧美有两三百个，而我国有100个左右。国家卫计委也在酝酿，将来进行靶向药物治疗，患者一定要进行基因检测。在不远的将来，肯定会有更多的患者受益于基因检测技术。

当心：青春期不运动 成年后患癌风险大

如今，缺乏运动、熬夜、心态不平和的年轻人患癌症的也越来越多。束永前教授告诉记者，自然杂志曾经刊登一个欧美国家的调查，他们对11岁-13岁青少年时期进行系统体能锻炼人群和非锻炼人群进行了比较，在成年后体能锻炼人群的癌症发病率远远低于非体能锻炼的人群。“在青少年时期有运动习惯的人群，成年后保持有运动习惯的也会更多。”束永前教授表示，以前很多人讲癌症的家族史，实际上最新研究表明，家族遗传所起因素仅占10%左右，癌症表现出的家族聚集性，更大程度上是一个家族人群生活、饮食习惯等趋同，因此也有了相近的致癌因素，所以从预防癌症这个角度来说，生活习惯和心态才是更重要的。