【人民医生网讯】近日，泸溪县兴隆场镇五里坪村的65岁老人覃晚香，因右小腿骨折在兴隆场镇中心卫生院手术，术后进行抗感染、红外线等治疗，顺利出院。这种手术以前只能在县医院做，如今在家附近的卫生院就能完成。不仅节省了数千元治疗费用，还省去了来回奔波和路费。

6月18日，兴隆场镇中心卫生院院长杨秀亮告诉记者，兴隆场镇中心卫生院2018年住院人数和业务收入，较2017年分别增长138%、136%，药占比同比下降13.1%。

变化得益于紧密型医共体建设。2017年7月，泸溪县人民医院与兴隆场镇中心卫生院组建了湘西土家族苗族自治州首个医共体。

该县副县长尚远道介绍，医共体内的医疗机构“同呼吸共命运”，实行人、财、物统一调配，医共体医院按照改革发展共商、管理业务共建、责任风险共担、发展利益共享的原则，实行机构部署、财务管理、人事管理、业务管理、医疗资源管理、医保资金管理“六项统一”。

大小医院成了利益责任共同体，双向转诊机制也畅通了，推动了分级诊疗在泸溪县的实施。县医院派专家在乡镇卫生院坐诊，乡镇卫生院每年选派技术骨干进入上级医院进修学习，医疗服务能力有了提升。老百姓在基层首诊，乡镇卫生院没有能力救治的患者，通过医共体绿色通道转到县级医院，待病情平稳后，再转回基层医疗机构康复治疗。“真的不敢想，现在足不出村，在村医那里做心电图，通过网络发给县人民医院专家看，在家门口也能享受到县级医院专家的服务。”家住兴隆场镇都里坪村的66岁老人谭文海激动地说。

基层越来越好，倒逼着县级医院提升能力。泸溪县人民医院与湘雅三医院、湖南省人民医院等医院组建医联体，泸溪县中医院与湘西自治州中医院等医院组建医联体，针对县域内外转率较高的病种，加强急诊急救、重症医学、重点专科及特色专科建设，力争将疑难重症、大型手术等患者留在县域内就诊。

如今，县人民医院创建了胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心“五大中心”，县中医院增设了血透科、康养科，切实满足群众就医需求，降低就医费用。尚远道给记者算了一笔账：留在县域内就诊，血透科病人每月减少费用近2000元，精神病科病人每次住院费用降低2500元以上。

目前，县人民医院与6个乡镇卫生院、县中医院与3个乡镇卫生院组建紧密型医共体，各乡镇卫生院和辖区村卫生室均组建医疗联合体，区域医联体实现全覆盖。全县医疗卫生发展也在悄悄发生改变。2018年该县乡镇卫生院门诊诊疗人次、住院人次、业务收入，同比分别增长138%、430%、168%，基本形成“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的合理就医格局。2018年，泸溪县荣获“湖南省健康扶贫检查考核先进单位”等荣誉称号。（人民医生网—中国先进的医疗医药行业专家服务与学术推广平台，组织基层医院院长培训、基层卫生干部培训、乡镇卫生院培训、社区卫生服务中心培训等各类学术推广会议。）