首先我们进入到第一个板块，就是对于大纲的重要性和用途的简单介绍，这部分由于大家使用了一段时间，比较熟悉，在此我主要强调两个重要原则：

一、大纲的考试范围划定完了以后，该如何用？

很多同学会问到考试范围，西医这么多的内容，大纲以外的知识我觉得也挺重要的，我要不要看？我给大家一个非常明确的答案，大纲以外的知识不要去看。因为基本上从历年的考试统计来看，超纲题目一般是没有的，或者偶尔某个年份出现一道或两道，整体对考试没有什么影响。因为超纲题目你不会别人也不会，这道题不会影响到你，大家都不会，没有什么区分度。在复习大纲以外内容的时候会导致一个问题：浪费时间。我们知道西医的主要问题是时间紧，内容多，所以千万不要浪费时间。如果现在学习大纲以外的内容，涉及到哪里的知识点，你就可以去查阅一下，了解即可。这是一个最基本的原则。

二、命题方向是什么样的？

这个科目从2017年起叫西医临床综合，针对专业型硕士，考试方向越来越偏向临床，无论从分值比例还是题型设置，都在明显的向临床方面靠拢，大家要有所准备。

第二个板块，也是大家最关注的，大纲变了吗？答案是没有变化。这对于大家来说肯定是个好消息，因为证明你现在所做的复习和付出的努力都是在大纲考察范围内，没有新增考点待学，这是一个好消息。

自从2017年大纲的大幅度调整，包括生理、生化、病理比例调整为38%，内科、外科56%。新增人文精神占6%，2018、2019年、2020年三年大纲没有变化，根据往年经验来看，大概五年一变化，由此推测2022年变化的概率更大一些。2021会有很大变化吗？目前暂时无法预测，大家要有危机意识，大纲变化对于学员来说是一个不利的现象，所以大家争取今年一战成功。

接下来，说一下细节方面。这些年临床型的题目占比一直在增加，临床题目的增加会加大考试的难度。临床型病例题在书上找不到答案，考察的是你的能力，所以针对这一趋势，在复习内外科的时候一定要注意多思考、培养临床思维，单纯靠死记硬背解答不了这样的题目。

2018年首次出现阅图的题目，例如2018-128、129，心电图中一个横向的小格代表几秒，纵向的表格代表电压多少毫伏，如果这些都未掌握，更加无法算出心率，也就无法解题，所以这类题目考察的是你的临床能力。

对于生理、生化、病理学科，需要学员重基础、抓重点、求全面。在有时间充足的基础上将多选题做对。内外科是临床学科，先理解后记忆，多次重复记忆，活学活用。内外科不用过度的学科间交叉，比如内科要不要跟基础放在一起学习，我建议不需要。只要把内科中涉及生理学的知识掌握就可以了，外科也一样，不要过度的交叉，因为浪费时间。外科与内科交叉甚少，不必浪费时间。临床医学人文精神，记忆为主，兼顾应用，尽量找临床的老师听听课。