由中华医学会杂志社、中华结直肠外科学院、中华医学会外科学分会结直肠外科学组、国家消化系统疾病临床医学研究中心联合主办,首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学结直肠肿瘤临床诊疗及研究中心联合承办的“中华结直肠外科学院2018年会暨国际结直肠外科高峰论坛”于2018年12月1~2日在北京举行。会议期间举行了“《直肠癌经肛全直肠系膜切除专家共识及手术操作指南(2019版)》编写委员会第一次会议”。
本次活动由《中国实用外科杂志》编辑部提供学术支持,美敦力公司协办。2017年3月,由中华医学会外科学分会结直肠外科学组联合腹腔镜与内镜外科学组联合发起,张忠涛教授和郑民华教授召集并组织国内结直肠外科和微创外科领域的诸多专家,集思广益,精诚协作,着手撰写中国《直肠癌经肛全直肠系膜切除专家共识与手术操作指南(2017版)》(以下简称《TaTME共识与指南》),而后历经初稿酝酿、多次讨论、定稿排版。
2017年9月,中国《TaTME共识与指南》发表于《中国实用外科杂志》,并在 “中华医学会第十八届全国外科学学术会议”上隆重发布,并由张忠涛教授和郑民华教授做首次权威解读,为TaTME手术适应证的规范选择以及安全的实施手术,指明了方向,并引起国内同道热议以及国际同行关注。《TaTME共识与指南》的主要执笔者张忠涛、郑民华、姚宏伟等教授等受邀于2018年5月(英国伦敦)、9月(法国尼斯)分别参加了欧洲结直肠外科学会(ESCP)组织的国际TaTME指南编写委员会会议,提出中国专家的看法,发出来自中国乃至亚洲的声音。
随着中国TaTME临床实践的深入,TaTME的培训教育也显得刻不容缓,这对于TaTME手术规范、安全、有效的开展是十分必要的。同样,随着中国TaTME临床实践的发展,TaTME相关高等级“循证医学”证据的临床研究也不可或缺,其对于评估TaTME的安全性、有效性、必要性的评价,必将发挥核心作用。
2017年11月以来,中国直肠癌TaTME临床研究协作组(C-TaTME)等学术组织联合倡议、组织和开发了 “中国TaTME病例登记协作研究”(Chinese TaTME Registry Collaborative,CTRC)网络系统,截至2018年11月已经登记将近800例。CTRC网络系统对于中国TaTME手术质量、手术并发症、治疗效果的评估,以及中国《TaTME专家共识与指南》的更新,都将发挥不可替代的作用。
中国TaTME经历了2017~2018年的快速发展期,又一次到了承前启后的关键时期。本次《TaTME共识与指南(2019版)》的组织和撰写,恰逢其时,这对于中国TaTME的总结既往和展望未来,必将起到重要作用。因此,在中华医学会外科学分会结直肠外科学组和腹腔镜与内镜外科学组的再次组织下,由《中国实用外科杂志》作为学术支持,中国《TaTME共识及指南(2019版)》编写和审定委员会组建并启动工作。本次编审工作将有如下几个亮点:(1)除了2017版原有的“专家共识”、 “手术操作指南”两个保留章节之外,拟增加“质量控制”、“结构化培训”、“数据库建设”、“临床研究”等章节;(2)邀请中国香港、中国台湾的专家加入编写委员会,并邀请欧美专家参与其中;(3)未来,计划在整个亚洲地区宣传和推广,甚至期待在欧美国家扩大我们的影响。
编写委员会第一次会议由张忠涛、郑民华教授担任主席,姚宏伟教授主持。姚宏伟教授简要回顾《TaTME专家共识及指南(2017版)》主要内容,以及其在国内引起的反响;同时,也介绍《TaTME专家共识及指南(2019版)》进度安排,以及主要的版块设置,包括:专家共识、手术操作指南、手术质量控制、综合质量控制、结构化培训、数据库建设、临床研究等部分。与会专家就新版共识与指南的架构和内容,展开了深入讨论。
郑民华教授在会议总结中指出,由于目前临床证据不足,建议《TaTME共识与指南(2019版)》仍旧侧重于手术操作指南的撰写,但其他版块的内容也需要有长远的规划。张忠涛教授则对《TaTME共识与指南(2019版)》的撰写和审定人员安排做了部署,并期待各位编写和审定委员们保质保量按期完成和发布。
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